Potilastiedot

Nimi: Prowell RH 20×13

Syntymäaika: Tuntematon

Hoitopaikka: Lauttasaari, Helsinki

---

Tulodiagnoosi (syyskuu 2024):

Potilas tavattu akselin päässä veneen nostoa seuranneiden huoltotoimenpiteiden yhteydessä. Yleistila hyvä, mutta ulkoinen habitus likainen. Potilas irrotettiin akselista valmistelevana toimenpiteenä koko akselin irroitusta varten. Kaikki näkyvät pultit avattiin käsityökaluin, minkä jälkeen lavat irtosivat spontaanisti ja massiivisesti, osittain sepelialustalle hajaantuen.

---

Tutkimus- ja seurantajakso (9 – 12/2024):

Potilaan osat siirrettiin steriiliin arviointitilaan (keittiön pöytä). Anatominen kartoitus aloitettiin. Useat laparakenteet ja kulmasäätömekanismit osoittautuivat vierasruumiiksi saatavissa olevalle tieteelliselle ja tekniselle dokumentaatiolle.

---

Toimenpiteet ja hoitovaste (1/2025 – 6/2025):

• Tammikuu 2025: Potilas koottu ensimmäistä kertaa. Oireetonta vaihetta kesti useita kuukausia.
• 16.6.2025: Potilas asennettiin akseliin.
• 17.6.2025: Potilas altistettiin luonnolliselle elementille (Itämeri). Ensihavainto: vaihteiden suunnat kääntyneet. Eteenpäinvaihde tuotti propulsion jonka vektori suuntautui aluksen keulaa kohti ja päinvastoin. Potilaan toimintalogiikka kääntynyt peilikuvaksi.

---

Tehohoitojakso (26.6.2025, Leevene & Sublift):

Potilas siirrettiin Leeveneelle ja nostettiin Subliftin avulla kentälle tarkempaa tutkimusta varten. Suoritettiin täysi purku, lapojen käännöt, uudelleenasennus, kulmasäätö, toiminnan validointi ja uudelleenpurku – yhteensä neljä kirurgista interventiota. Useiden rekonfiguraatioiden jälkeen asetettu keskiö puoliväliin ja lavat feathered-asentoon. Kulma havaittu nollaksi sekä eteen- että peruutusvaihteen mukaisella pyörimissuunnalla. Korjattu lapakulmia silmämääräisesti vastapäivään.

---

Kriittinen uusiutuminen (27.6.2025):

Potilas kotiutettiin Itämereen varhain aamulla. Potkurin propulsiovirta suuntautui vaihteen mukaisesti oikein. Kuitenkaan moottori ei ottanut kierroksia, potilaan massa vaikutti ylivoimaiselta. Pakoputkesta havaittu sankkaa mustaa savua – epäiltiin eksogeenistä tukosta tai lapakulmahypertrofiaa.

Siirrettiin potilas huoltoaseman laituriin.

Hätätoimenpiteenä noudettiin uusi kiinteälapainen potkuri (Turku) ja prikka (Karjaa). Kriittinen aikapaine esti normaalin valmistelun.

---

Jälkihoito (28.6.2025):

Sukeltaja suoritti potilaan hätäpoiston. Lapakulmat säädettiin kirurgisesti huoltoaseman terassilla. Potilas asennettiin uudelleen akseliin sukeltajan toimesta. Koeajossa voitiin todeta moottorin ottavan aiempaa enemmän kierroksia, mutta edelleen savuttaa. Nopeudeksi mitattu 5 solmua @ 1200 rpm. Savu paheni kierroksia nostettaessa.

Potilas poistettiin uudelleen sukeltajan toimesta. Lapakulmia säädettiin vastapäivään, kunnes saavutettiin kliinisesti suositeltu tavoitekulma. Lopulta koekäytössä potilas toimi odotetusti. Kotiutus suoritettu onnistuneesti.

---

Loppuarvio:

Useista relapsivaiheista ja kirurgisista revisioista huolimatta potilas on tällä hetkellä toimintakykyinen. Pitkäaikaisseurannassa tulee tarkkailla lapakulmien pysyvyyttä sekä moottorin hengityselintoimintaa (pakokaasun väri). Suositellaan kontrollikäyntiä syksyllä tai seuraavan savutuksen yhteydessä.

---

Jälkisanat:

Potilastapaus toimii esimerkkinä potkuriteknologian kompleksisuudesta, dokumentaation puutteellisuuden kriittisyydestä ja hoitotiimin joustavuudesta hoitoprosessin aikana. Koko henkilökuntaa kiitetään sitoutumisesta, erityisesti sukeltajaa, joka suoritti kaikkiaan neljä sukellusoperaatiota lauantain aikana.